36. Schwangerschaftswoche (SSW)

In der 36. SSW befinden sich Mutter und Baby endgültig auf der "Zielgeraden" zur Geburt. Falls das Kind in dieser Woche auf die Welt kommt, wird es zwar noch als "späte Frühgeburt" betrachtet, jedoch hat das Baby in dieser Woche alle Körperfunktionen, Reflexe und Fähigkeiten ausgebildet, die für das Leben außerhalb des Mutterleibs vonnöten sind.

Oft hat es sich in dieser Woche bereits in seine endgültige Geburtsposition gedreht. Bei Frauen, die nicht zum ersten Mal gebären, kann dies allerdings auch erst kurz vor oder sogar erst während der Geburt geschehen. Bei vielen Babys sinkt in dieser Woche der Kopf in das mütterliche Becken. Dieser Vorgang ist von Senkwehen begleitet, welche die Mutter vielleicht schon seit einigen Tagen spürt.

Auch die Übungswehen (Braxton-Hicks-Kontraktionen) nehmen ab der SSW 36 bei den meisten Frauen deutlich zu. Die gynäkologischen Vorsorgeuntersuchungen von jetzt an alle zwei Wochen statt.

Das Baby in der 36. SSW

In der 36. Schwangerschaftswoche misst das Baby in der Scheitel-Fersen-Länge etwa 47 Zentimeter und wiegt zwischen 2.600 und 2.750 Gramm. Bei einer Geburt in dieser Woche gilt es noch als "spätes Frühchen". Eine spezielle nachgeburtliche Betreuung wird es jedoch in der Regel nicht mehr brauchen. Alle inneren Organe funktionieren, auch Atmung und Immunsystem des Babys arbeiten jetzt eigenständig. Die Regulierung seines Wärmehaushalts ist inzwischen durch ausreichen große Fettreserven abgesichert.

Der Kopf des Babys stellt sich bei vielen Kindern in der SSW 36 fest ins kleine Becken der Mutter ein. Damit hat sich das Baby in die Startposition für die Geburt begeben. Für Bewegungen verfügt es jetzt nur noch über wenig Spielraum. Zwar dehnt es sich, dreht sich zuweilen etwas von rechts nach links, probiert einen Tritt nach oben oder stößt mit seinem Kopf gegen den Beckenboden, trotzdem wird die Mutter jetzt ein deutliches Nachlassen der Kindsbewegungen spüren.

Frauen, die unsicher sind, ob sich ihr Baby noch ausreichend bewegt, sollten diese Frage mit ihrer Hebamme oder ihrem Arzt besprechen.

Was Sie jetzt gut gebrauchen können:

Babybett

Babymatratze

Nestchen

Die Mutter - Senkwehen und vielleicht endlich leichterer Atem

Die Mutter kann ab der 36. SSW mit einigen Erleichterungen rechnen. Sobald der Kopf des Babys in das kleine Becken absinkt, fallen ihr das Atmen und oft auch das Essen wieder leichter. Dass sich das Kind in seine Geburtsposition begeben hat, merkt sie vielleicht daran, dass das Sitzen auf einem harten Stuhl nun unangenehm oder sogar schmerzhaft ist, da der Kopf des Babys dabei auf den Beckenboden drückt.

Die Gebärmutter erreicht in dieser Woche ihre maximale Größe, der Fundus folgt jetzt dem oberen Rippenbogen. Durch die Senkwehen sowie das Einstellen des Babys in das kleine Becken verändert sich jedoch auch der Position des Babybauches, der sich vor allem bei Erstgebärenden im Lauf der 36. Schwangerschaftswoche deutlich absenkt.

Kopflagen, Steißlagen und die Folgen

Auch in der 36. SSW wird der Arzt oder die Hebamme die Schwangere alle 14 Tage sehen wollen - bei Auffälligkeiten allerdings öfter. Neben Blut- und Urintests wird zu jedem Termin eine vollständige gynäkologische Untersuchung vorgenommen und die Lage des Babys durch die sogenannten Leopold' schen Handgriffe - eine Tastuntersuchung von außen - geprüft.

Die meisten Kinder werden in Kopflage geboren. Wenn sich der Kopf des Babys fest in das kleine Becken der Mutter eingestellt hat, wird es bis zur Geburt in dieser Position verharren. Allerdings gibt es auch bei einer Kopflage Unterschiede: Optimal ist, wenn das Gesicht des Babys zum Zeitpunkt der ersten Wehen mit dem Gesicht in Richtung von Mamas Rücken, also mit dem Hinterkopf nach vorn liegt. In der sogenannten "vorderen Hinterhauptslage" liegt der breiteste Teil des Kopfes im breitesten Teil des mütterlichen Beckens. Während der Wehen rutscht das Kind nach unten, beim Erreichen des Beckenbodens dreht es seinen Kopf zur Seite. In der Austrittsphase streicht sein Gesicht über den Damm der Mutter, so dass auch das Risiko für Dammverletzungen relativ gering bleibt.

Etwas komplizierter wird es, wenn sich das Baby mit dem Gesicht nach vorn ins Becken senkt - der Volksmund spricht hier auch von "Sternengucker-Kindern". Bei der "hinteren Hinterhauptslage" ist die Position des Babys weniger optimal an die Form des Beckens und des Geburtskanales angepasst. Die Fruchtblase platzt bei einer solchen Geburt oft früher, auch der Geburtsprozess kann länger dauern oder zeitweilig sogar unterbrochen werden. Der Schädelknochen des Kindes befindet sich bei dieser Stellung sehr dicht an der mütterlichen Wirbelsäule, was zu starken Rückenschmerzen führen kann. 

In der ersten Phase der Geburt bringt hier Erleichterung, wenn die Mutter in der ersten Geburtsphase von Zeit zu Zeit "auf allen Vieren" steht und das Baby auf diese Weise von der Wirbelsäule wegrutscht. Bei einer "Vorderhauptslage" legt das Baby den Kopf weit in den Nacken, anstatt ihn nach unten auf die Brust zu ziehen. Auch hier kann es zu Schwierigkeiten kommen. Oft versuchen Hebamme oder Arzt während der Geburt, das Kind durch spezielle Handgriffe in die "vordere Hinterhauptslage" zu drehen. Manchmal wird bei diesen beiden Lagen der Einsatz einer Saugglocke oder Geburtszange erforderlich.

Wenn sich das Baby bis zur Geburt nicht mit dem Kopf nach unten positioniert hat, ist eine Beckenend- oder Steißlage gegeben. Das Problem betrifft lediglich drei bis vier Prozent der Kinder. Die meisten von ihnen werden per Kaiserschnitt geboren. Alternativ bietet der Arzt den Müttern ab der 36 SSW eine sogenannte "äußere Wendung" an. Dabei wird versucht, das Baby durch sanften äußeren Druck um 90 Grad zu drehen und in Kopflage zu bringen.