{"id":7196,"date":"2023-07-12T02:34:22","date_gmt":"2023-07-12T00:34:22","guid":{"rendered":"https:\/\/test2.windeln.de\/magazin\/magazin\/alle-beitraege\/phimose-erkennen-und-richtig-behandeln\/"},"modified":"2023-10-26T10:24:51","modified_gmt":"2023-10-26T08:24:51","slug":"phimose-erkennen-und-richtig-behandeln","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.windeln.de\/magazin\/kleinkind\/kinderkrankheiten\/phimose.html","title":{"rendered":"Phimose \u00bb Erkennen und richtig behandeln"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_85 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title ez-toc-toggle\" style=\"cursor:pointer\">Inhaltsverzeichnis<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #383838;color:#383838\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #383838;color:#383838\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/www.windeln.de\/magazin\/kleinkind\/kinderkrankheiten\/phimose.html\/#physiologische-phimose\" >Physiologische Phimose<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/www.windeln.de\/magazin\/kleinkind\/kinderkrankheiten\/phimose.html\/#krankhafte-verengung\" >Krankhafte Verengung<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/www.windeln.de\/magazin\/kleinkind\/kinderkrankheiten\/phimose.html\/#moegliche-komplikationen\" >M\u00f6gliche Komplikationen<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/www.windeln.de\/magazin\/kleinkind\/kinderkrankheiten\/phimose.html\/#behandlung-von-phimose\" >Behandlung von Phimose<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/www.windeln.de\/magazin\/kleinkind\/kinderkrankheiten\/phimose.html\/#operativer-eingriff-beschneidung\" >Operativer Eingriff \/ Beschneidung<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/www.windeln.de\/magazin\/kleinkind\/kinderkrankheiten\/phimose.html\/#vorbeugung\" >Vorbeugung<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/www.windeln.de\/magazin\/kleinkind\/kinderkrankheiten\/phimose.html\/#zusammenfassung\" >Zusammenfassung<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/www.windeln.de\/magazin\/kleinkind\/kinderkrankheiten\/phimose.html\/#fazit\" >Fazit<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<div class=\"column-2 col-lg-8 col-12\">\n<p><span style=\"font-size: revert; color: initial;\">L\u00e4sst sich die Vorhaut am Penis nur schwer oder gar nicht \u00fcber die Eichel zur\u00fcckziehen, ist medizinisch von einer Phimose die Rede. Bei Kindern ist das normal und verw\u00e4chst sich generell. H\u00e4lt dieser Zustand jedoch an, ist die Vorhautverengung krankhaft. Ein gewaltsames Zur\u00fcckschieben der Vorhaut ist in jedem Fall zu vermeiden.<\/span><\/p>\n<hr \/>\n<div>\n<div>\n<article class=\"article-free-text default clearfix\" data-history-node-id=\"7192\">\n<div class=\"content\">\n<div>\n<h2 id=\"Physiologische Phimose\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"physiologische-phimose\"><\/span>Physiologische Phimose<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Babys werden mit einer verengten Vorhaut geboren, dabei handelt es sich um eine Vorhautverklebung, auch physiologische Phimose genannt.<\/p>\n<p>Die Verklebung dient dem Schutz der Eichel. Mit fortschreitender Entwicklung \u00e4ndert sich der Zustand: Durch die Intimhygiene und das Wachstum verschwindet die Verklebung, meist hat sie sich bei <a href=\"\/magazin\/kleinkind\/entwicklung\/kleinkind-entwicklung-3-lebensjahr.html\">drei-<\/a> bis <a href=\"\/magazin\/kleinkind\/entwicklung\/kleinkind-entwicklung-5-lebensjahr.html\">f\u00fcnfj\u00e4hrigen Kindern<\/a> schon teilweise gel\u00f6st.<\/p>\n<p>L\u00e4sst sich bei einem \u00e4lteren Kind die Vorhaut noch nicht zur\u00fcckziehen, kann dies auf eine krankhafte Verengung hinweisen.<\/p>\n<p>Das muss aber nicht der Fall sein, denn gelegentlich l\u00f6st sich die Verklebung entwicklungsbedingt erst sp\u00e4ter vollst\u00e4ndig.<\/p>\n<p>Manchmal geschieht das erst in der Pubert\u00e4t: Statistisch l\u00e4sst sich die Vorhaut bei 44 Prozent der zehnj\u00e4hrigen und bei 60 Prozent der zw\u00f6lfj\u00e4hrigen Jungs vollst\u00e4ndig zur\u00fcckschieben, bei 17-j\u00e4hrigen Jugendlichen sind es 95 Prozent. Sofern keine Probleme auftreten, ist also nicht zwangsl\u00e4ufig von einer krankhaften Vorhautverengung auszugehen.<\/p>\n<h2 id=\"Krankhafte Verengung\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"krankhafte-verengung\"><\/span>Krankhafte Verengung<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Eine krankhafte Verengung der \u00e4u\u00dferen Vorhaut kann angeboren sein (prim\u00e4re Form), sie entwickelt sich dann nicht wie die physiologische Verklebung bei Kleinkindern von alleine zur\u00fcck.<\/p>\n<p>Andere m\u00f6gliche Ursachen sind Verletzungen, Entz\u00fcndungen und Vernarbungen (sekund\u00e4re Form), h\u00e4ufig sind Diabetiker betroffen.<\/p>\n<p>Neben dem Hauptsymptom kann eine Vorhautverengung von weiteren Symptomen begleitet werden: M\u00f6glicherweise wird die Vorhaut beim Wasserlassen aufgebl\u00e4ht, der Urinstrahl ist nur d\u00fcnn oder verdreht.Auch kann das Harnablassen problematisch sein.<\/p>\n<p>Weiterhin kann bei einer Erektion ein Spannungsgef\u00fchl auftreten.Je nach Schweregrad sind dann auch Einrisse m\u00f6glich. Da die Intimhygiene erschwert wird, kann sich die Eichel entz\u00fcnden.Auch Harnwegsinfektionen sind eine m\u00f6gliche Folge.<\/p>\n<p>Die mit wiederholten Entz\u00fcndungen, Einrissen und Blutungen verbundene Narbenbildung kann die Vorhaut immer mehr verengen, die sekund\u00e4re Form bildet sich also im Laufe der Zeit und tritt nicht pl\u00f6tzlich auf.<\/p>\n<h2 id=\"M\u00f6gliche Komplikationen\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"moegliche-komplikationen\"><\/span>M\u00f6gliche Komplikationen<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Wird die Vorhaut gewaltsam \u00fcber die Eichel zur\u00fcckgezogen, ist sie oft zu eng, um wieder zur\u00fcckgestreift zu werden.<\/p>\n<p>Kann die Vorhaut nicht wieder in ihre urspr\u00fcngliche Lage gebracht werden, bildet sich eine Paraphimose, auch als Spanischer Kragen bezeichnet.<\/p>\n<p>Dabei handelt es sich um einen schmerzhaften, einschn\u00fcrenden Ring, der die Durchblutung der Eichel beeintr\u00e4chtigt. Dies kann dann schlimmstenfalls zu einem Absterben des Gewebes f\u00fchren. Es ist daher eine sofortige Behandlung erforderlich.<\/p>\n<p>Auch durch eine Erektion kann die verengte Vorhaut \u00fcber die Eichel zur\u00fcckgeschoben werden und eine Paraphimose entstehen. Sobald eine Verengung festgestellt wird, sollte daher gekl\u00e4rt werden, ob und welche Behandlung notwendig ist, um dieses Risiko auszuschlie\u00dfen.<\/p>\n<p>Ein gewaltsames Zur\u00fcckschieben der Vorhaut ist stets zu vermeiden, gleich, um welche Form der Verengung es sich handelt.<\/p>\n<h2 id=\"Behandlung\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"behandlung-von-phimose\"><\/span>Behandlung von Phimose<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Die physiologische Vorhautverengung wird nicht behandelt, da sich der Zustand von alleine normalisiert. Nur wenn ein Kind Schwierigkeiten beim Wasserlassen hat, wiederholt Entz\u00fcndungen auftreten oder sich andere Probleme einstellen, handelt es sich eventuell um eine krankhafte prim\u00e4re Form, die behandelt werden muss.<\/p>\n<p>Ziel einer Behandlung ist stets, eine optimale Intimhygiene und eine normale Harnentleerung zu erm\u00f6glichen.Auch soll die sexuelle Funktion nicht beeintr\u00e4chtigt und ein Fortschreiten der Verengung vermieden werden.<\/p>\n<p>Die Behandlung richtet sich nach den Beschwerden und dem Schweregrad der Phimose, also dem Verh\u00e4ltnis zwischen dem Durchmesser der Eichel und der Vorhaut\u00f6ffnung. Bei einer leichten Form kann die Behandlung mit einer kortisonhaltigen Salbe bereits ausreichen.<\/p>\n<p>Diese wird \u00fcber einen mehrw\u00f6chigen Zeitraum aufgetragen und macht die Vorhaut elastischer.<\/p>\n<p>Nach einigen Wochen kann sie dann durch vorsichtiges Zur\u00fcckschieben immer mehr gedehnt werden, bis sich die Vorhaut schlie\u00dflich ohne Probleme \u00fcber die Eichel streifen l\u00e4sst, wobei ein Einrei\u00dfen der Haut unbedingt vermieden werden sollte.<\/p>\n<p>Diese Behandlungsmethode ist bei einer leichten Form in etwa 75 Prozent der F\u00e4lle erfolgreich. Andernfalls ist,, wie bei einer schwereren Form,, ein operativer Eingriff erforderlich.<\/p>\n<h2 id=\"Operativer Eingriff\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"operativer-eingriff-beschneidung\"><\/span>Operativer Eingriff \/ Beschneidung<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>In der Regel erfolgt eine Beschneidung (Zirkumzision) ambulant unter \u00f6rtlicher Bet\u00e4ubung und dauert nur einige Minuten. Dabei wird die Vorhaut entweder durch eine Teilentfernung erweitert oder sie wird vollst\u00e4ndig entfernt.<\/p>\n<p>Bei Kleinkindern wird ein Eingriff nur durchgef\u00fchrt, wenn entsprechende Probleme auftreten, um etwaige Folgen wie die fortschreitende Vernarbung oder eine Paraphimose zu verhindern. Vorzugsweise sollte der Junge zumindest bereits <a href=\"\/magazin\/kleinkind\/entwicklung\/trocken-werden.html\">trocken<\/a> sein, um die Wundbehandlung und -heilung nicht zu erschweren.<\/p>\n<p>Bei Kindern kommt vorzugsweise die Plastibell-Methode zum Einsatz: Ein Teil der Vorhaut wird abgeschn\u00fcrt und f\u00e4llt dann nach einigen Tagen ab.<\/p>\n<p>Bei stark verk\u00fcrztem Vorhautb\u00e4ndchen und Narbenbildung ist die Methode meist nicht m\u00f6glich, weshalb sie bei Erwachsenen seltener angewendet wird.<\/p>\n<p>In Einzelf\u00e4llen ist es ausreichend, das Vorhautb\u00e4ndchen zu verl\u00e4ngern, also den Durchmesser der \u00d6ffnung zu vergr\u00f6\u00dfern. Dies geschieht durch einen speziellen Schnitt und das anschlie\u00dfende Vern\u00e4hen, wobei die Vorhaut selbst nahezu vollst\u00e4ndig erhalten bleibt.<\/p>\n<p>Ist aufgrund einer Paraphimose eine Notfallbehandlung erforderlich, wird meist zun\u00e4chst nur ein kleiner Einschnitt (dorsale Inzision) vorgenommen, um die Durchblutung der Eichel sicherzustellen. Erst sp\u00e4ter wird dann mit einem weiteren Eingriff eine Beschneidung durchgef\u00fchrt.<\/p>\n<h2 id=\"Vorbeugung\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"vorbeugung\"><\/span>Vorbeugung<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Einer prim\u00e4ren Phimose k\u00f6nnen Sie nicht vorbeugen. Das Risiko einer sekund\u00e4ren Form kann hingegen durch verschiedene Ma\u00dfnahmen gemindert werden.<\/p>\n<p>Insbesondere gilt es, nach M\u00f6glichkeit Narbenbildungen zu vermeiden. Schieben Sie die Vorhaut stets vorsichtig zur\u00fcck, das kann ein Einrei\u00dfen verhindern. Bei jeglicher Entz\u00fcndung ist eine fr\u00fchzeitige Behandlung wichtig. Eine sorgf\u00e4ltige Hygiene kann Entz\u00fcndungen vorbeugen. Dies gilt selbstverst\u00e4ndlich bereits f\u00fcr kleine Kinder.<\/p>\n<h2 id=\"Zusammenfassung\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"zusammenfassung\"><\/span>Zusammenfassung<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Eine physiologische Phimose bei Kindern ist eine angeborene Verklebung der Vorhaut, die sich in der Regel von selbst l\u00f6st. Eine krankhafte Vorhautverengung kann ebenfalls angeboren sein, unterscheidet sich aber durch charakteristische Symptome, wie sie auch bei einer sp\u00e4ter erworbenen krankhaften Verengung auftreten:<\/p>\n<ul>\n<li>Probleme beim Wasserlassen<\/li>\n<li>d\u00fcnner Harnstrahl<\/li>\n<li>verdrehter Harnstrahl<\/li>\n<li>h\u00e4ufige Entz\u00fcndungen<\/li>\n<li>Vernarbung<\/li>\n<li>Spannungsgef\u00fchl bei Erektion<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/article>\n<\/div>\n<div>\n<article class=\"article-conclusion default clearfix\" data-history-node-id=\"17475\">\n<div class=\"content\">\n<h2 id=\"Fazit\" class=\"node-title\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"fazit\"><\/span>Fazit<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<div class=\"list\">\n<ul>\n<li class=\"list-item\">Das Alter, in dem sich bei Jungs Vorhautverklebungen l\u00f6sen, variiert deutlich. Bis zum Ende der Pubert\u00e4t sind Verklebungen normal.<\/li>\n<li class=\"list-item\">Macht eine Vorhautverengung wiederholt Probleme, so kann in leichteren F\u00e4llen mit einer Kortisoncreme therapiert werden.<\/li>\n<li class=\"list-item\">Kann die Vorhaut nicht in die urspr\u00fcngliche Lage zur\u00fcckgeschoben werden, entsteht eine Paraphimose. Die Durchblutungsst\u00f6rung der Eichel muss schnell \u00e4rztlich wiederhergestellt werden.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/article>\n<\/div>\n<\/div>\n<article class=\"article-audit default clearfix\" role=\"article\" data-history-node-id=\"35745\">\n<div class=\"content\">\n<div>\n<article class=\"article-audit-types default clearfix\" role=\"article\" data-history-node-id=\"5836\">\n<div class=\"content\">\n<div><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"img-responsive\" src=\"\/sites\/default\/files\/2021-10\/Arzt_icon-rot_0.png\" alt=\"Arztgepr\u00fcft\" width=\"482\" height=\"480\" \/><\/div>\n<div>\n<p>Dieser Artikel wurde von unserem Expertenteam gepr\u00fcft.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/article>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/article>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>L\u00e4sst sich die Vorhaut am Penis nur schwer oder gar nicht \u00fcber die Eichel zur\u00fcckziehen, ist medizinisch von einer Phimose die Rede. 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